1 บทนำ แนวคิด ความก้าวหน้าของสาขาโลหิตวิทยานั้นนับว่าก้าวไปไกล โดยเฉพาะโลหิตวิทยาในเด็ก ฉะนั้นการรวบรวมความรู้ใหม่ที่ทันสมัยจะทำให้ผู้ที่มีบทบาทในการดูแลผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหา เกี่ยวกับเลือดได้มีความรู้พื้นฐานในการดูแลเด็กได้ และตำราที่ว่าด้วยการพยาบาลผู้ป่วยเด็กและ วัยรุ่นที่มีความผิดปกติของเลือดและส่วนประกอบของเลือดนั้นมีน้อย ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง ในเด็กที่พบบ่อย คือเม็ดเลือดแดงถูกทำลายที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ปัญหาที่สำคัญ คือ ซีด ได้แก่ โรคธาลัสซีเมีย และโรคโลหิตจางจากไขกระดูกไม่ทำงาน ภาวะขาดวิตามินบี 12 ภาวะขาดกรดโฟลิก ภาวะพร่องเอนไซม์ G-6-P-D deficiency และปัญหาของเลือดที่ทำให้เลือดออกง่ายหยุดยากจาก มีความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือดและองค์ประกอบของเลือดน้อยกว่าปกติ เช่น จากการขาด ธาตุเหล็ก ขาดกลไกการแข็งตัวของเลือดที่พบได้บ่อยคือ โรคฮีโมฟีเลีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำโดยไม่ทราบ สาเหตุ (ITP) และภาวะขาดโบรธร็อมบิน (APCD) ภาวะเลือดออกผิดปกติจากคุณภาพเกล็ดเลือด เสียไป (APDE) และภาวะเลือดจับเป็นลิ่มเลือด (DIC) ปัญหาที่พบคือ การมีเลือดออกรุนแรง โดยเฉพาะการมีเลือดออกในอวัยวะภายใน ซึ่งอาจทราบหรือไม่ทราบสาเหตุ โรคดังกล่าวมีผลให้ ปริมาณเม็ดเลือดแดงต่ำกว่าปกติ ทำให้เกิดภาวะซีดเรื้อรังและเฉียบพลันมีอาการอ่อนเพลีย ไม่มีแรง มีการติดเชื้อง่าย รายที่ซีดมากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง คือ ภาวะหัวใจวาย การรักษา เป็น การรักษาตามอาการ และรักษาตามสาเหตุ พยาบาลผู้ให้การดูแลผู้ป่วยจะต้องใช้กระบวนการ พยาบาลในการประเมินผู้ป่วย วินิจฉัย กำหนดวัตถุประสงค์ และปฏิบัติการพยาบาลแก่ผู้ป่วย เพื่อ ป้องกันภาวะเนื้อเยื่อพร่องออกซิเจนเนื่องจากภาวะซีด ภาวะติดเชื้อจากภูมิต้านทานลดลง และลด ความวิตกกังวลของผู้ป่วยและครอบครัว การพยาบาลผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่นนั้นเป็นการพยาบาลที่แตกต่างกับผู้ใหญ่โดยทั่วๆไป พยาบาลผู้ให้การดูแลผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่นจะต้องมีความรู้ความสามารถที่เป็นความเชี่ยวชาญ เฉพาะสาขาเด็ก จึงจะสามารถให้การพยาบาลแก่ผู้ป่วยเด็กที่มีความผิดปกติได้ครอบคลุม จึงได้ จัดทำและพัฒนาตำราสำหรับการดูแลและเป็นแนวทางสำหรับพยาบาลและนักศึกษาพยาบาลใน การให้การพยาบาลที่ถูกต้องเหมาะสมกับผู้ป่วยเด็กโรคเลือดต่อไป
preview32
To see the actual publication please follow the link above