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11 - À√◊ÕΣ” Politzerûs maneuver ‚¥¬°“√„™â≈Ÿ°¬“ßμàÕ°—∫ªÿÉ¡À—« Otoscope ·≈â«∫’∫≈¡ ‡∫“Ê ≈¡®“°≈Ÿ°¬“ß®–‰ª°√–Σ∫·°â«ÀŸ ‡æ◊ËÕ¥Ÿ«à“·°â«ÀŸª°μ‘À√◊Õ‰¡à ∂⓪°μ‘®–‡§≈◊ËÕπ‰À«‡≈Á°πâÕ¬ ∂â“¢“¥À√◊Õμ÷ß¡“°®–‰¡à‡§≈◊ËÕπ‰À« 3. ∂â“μ√«®ÀŸ·≈⫉¡àæ∫ ‘Ëߺ‘¥ª°μ‘ „Àâμ√«®»’√…–·≈–§Õ¥â«¬ ‚¥¬¥Ÿ 3.1 ™àÕߪ“° ¥Ÿ‡Àß◊Õ°·≈–øíπ «à“¡’øíπ§ÿ¥ À√◊Õ¡’°âÕπ‡π◊ÈÕßÕ°À√◊Õ‰¡à 3.2 Temporomandibular joint æ∫«à“¡’Õ“°“√ª«¥ÀŸ¢≥–‡§’Ȭ«Õ“À“√À√◊Õ查 ®“° °“√Σ’Ë¢âÕμàÕπ’ÈÕ—°‡ ∫ §«√§≈”¥Ÿ¢âÕμàÕ·≈–°≈â“¡‡π◊ÈÕΣ’Ë„™â„π°“√‡§’Ȭ«¥â«¬ «à“¡’Õ“°“√‡®Á∫À√◊Õ‰¡à 3.3 ™àÕß®¡Ÿ° «à“¡’‰´π— Õ—°‡ ∫À√◊Õ‰¡à 3.4 ™àÕߧÕΣ—Èß 3  à«π (Naso-Oro-Hypopharynx) °≈àÕ߇ ’¬ß À≈Õ¥≈¡ Õ“® μâÕß„™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ Head mirror and lamp À√◊Õ Fiberoptic endoscopy ™à«¬¥Ÿ¥â«¬ 3.5 μ√«®¥Ÿ¥â“πÀπâ“-¢â“ß À≈—ß ≈”§Õ «à“¡’μàÕ¡πÈ”‡À≈◊Õß∫«¡‚μÀ√◊Õ‰¡à 4. °“√μ√«®æ‘‡»…Õ◊ËπÊ ‡™àπ ∂à“¬¿“æ√—ß ’¢ÕßÀŸ §Õ ®¡Ÿ°  à«πΣ’Ë ß —¬ À√◊ÕΣ” CT °“√μ√«®«‘π‘®©—¬§«“¡º‘¥ª°μ‘¢ÕßÀŸ Scan, MRI ‡æ◊ËÕ·¬°‚√§„Àâ™—¥‡®π¢÷Èπ 5. °“√π—¥μ√«®´È”‡ªìπ√–¬–Ê ∂Ⓣ¡àæ∫§«“¡º‘¥ª°μ‘„¥Ê ·μຟâªÉ«¬¬—ߧߪ«¥ÀŸÕ¬Ÿà ‡æ√“–∫“ß‚√§Õ“®μ√«®æ∫‰¥âÀ≈—ß®“°√–¬–·√°‰ª·≈â« °“√μ√«®æ‘‡»…¥â«¬‡§√◊ËÕß¡◊Õ ¡’Σ—Èß°“√μ√«®·∫∫æ◊Èπ∞“πΣ—Ë«‰ª ·≈–·∫∫Σ’ËμâÕß„™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ‰øøÑ“™à«¬„π°“√«‘π‘®©—¬‚√§ Σ—Èßπ’È°“√μ√«®π—Èπ¡’®ÿ¥ª√– ß§å‡æ◊ËÕ¥Ÿ 1) √–¥—∫§«“¡ “¡“√∂„π°“√‰¥â¬‘π‡ ’¬ß 2) §«“¡  “¡“√∂„π°“√‡¢â“„®§”查 3) μ”·ÀπàߢÕßæ¬“Π‘ ¿“æμà“ßÊ 1. °“√Σ¥ Õ∫°“√‰¥â¬‘π‡ ’¬ß ‡§√◊ËÕß¡◊ÕΣ’Ëπ‘¬¡„™âμ√«®¡’ 2 ™π‘¥ §◊Õ 1.1 Tuning fork test ‡ªìπ°“√μ√«®‚¥¬„™â âÕ¡‡ ’¬ß 1.2 Audiometry ‚¥¬„™â‡§√◊ËÕßμ√«®°“√‰¥â¬‘π™π‘¥‰øøÑ“ (Audiometer) «‘Π’°“√μ√«®Σ’Ëπ‘¬¡¡“° §◊Õ 1.1 Tuning fork test ¡’ 2 «‘Π’ §◊Õ 1.1.1 Rinne Test «‘Π’°“√ ; ‡§“– âÕ¡‡ ’¬ß ·≈â«„À⺟âªÉ«¬øíß ‚¥¬«“ßÀà“ß®“°Àπâ“ÀŸª√–¡“≥ 1 π‘È« ‡ªìπ°“√Σ¥ Õ∫ Air Conduction (AC) ®“°π—ÈπΣ¥ Õ∫μàÕ‚¥¬‡Õ“°â“π¢Õß âÕ¡‡ ’¬ß«“ßΣ’Ë°√–¥Ÿ° ¡“ μÕ¬¥å À≈—ßÀŸ „ÀâøíßÕ’°§√—Èß ‡ªìπ°“√Σ¥ Õ∫ Bone Conduction (BC) ·≈â«∂“¡«à“ ‰¥â¬‘π Σ’Ëμ”·Àπàß„¥¥’°«à“°—π


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